EKUZ w Niemczech – czy działa?

Planując wyjazd do Niemiec, trzeba zadbać o odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne. Wielu Polaków decyduje się na korzystanie z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, którą można wyrobić bezpłatnie.

Jak działa karta EKUZ? Jak z niej skorzystać i czy na pewno zapewnia ona wystarczającą ochronę na pobyt w Niemczech? Sprawdziliśmy.

EKUZ – co to takiego?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to dokument wydawany przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Wyrobić kartę EKUZ mogą wszystkie osoby ubezpieczone w polskim NFZ oraz osoby posiadające prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych zgodnie z przepisami krajowymi. Wydanie karty EKUZ jest nieodpłatne.

Karta umożliwia korzystanie z niezbędnych świadczeń medycznych podczas tymczasowego pobytu w krajach Unii Europejskiej i EFTA. Zapewnia pomoc medyczną w nieplanowanych i nagłych przypadkach – wyłącznie w ramach publicznej służby zdrowia danego kraju.

EKUZ w Niemczech – co zapewnia?

Obywatele Polski, którzy wyrobili Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, otrzymają w Niemczech niezbędną pomoc medyczną. Otrzymają ją jednak wyłącznie w nieplanowanych i nagłych przypadkach – np. wypadek, zatrucie, zawał, czy zaostrzenie objawów choroby przewlekłej.

Warto wiedzieć, że w przypadku korzystania z karty EKUZ, o tym, czy dane świadczenia zdrowotne są faktycznie niezbędne, decyduje lekarz. Bierze on pod uwagę stan pacjenta i wskazania medyczne. Oczywiście we wszelkich sytuacjach zagrożenia życia, konieczność skorzystania z karty bezwzględnie wystąpi, jednak w mniej drastycznych przypadkach, decyzja lekarza ma kluczowe znaczenie.

Jeśli będzie pozytywna, karta pokryje koszty leczenia takie jak m.in. leczenie szpitalne, wizyty u specjalistów, środki przeciwbólowe, koszty leków i badań, transport karetką itp.

Karta zapewnia dostęp do świadczeń zdrowotnych na takich samych zasadach, na jakich korzystają z niej obywatele Niemiec w niemieckim systemie opieki zdrowotnej. Oznacza to, że jeśli krajowe przepisy dotyczące leczenia stanowią, że obywatel Niemiec do pewnego rodzaju opieki medycznej musi dopłacić (np. do pobytu w szpitalu), to samo będzie musiał zrobić obywatel Polski. W Niemczech ubezpieczenie zdrowotne może funkcjonować na zasadach odrobinę innych niż w naszym kraju.

Czego nie refunduje EKUZ w Niemczech?

Nie wszystkie usługi medyczne są refundowane kartą EKUZ. Nie pokrywa ona m.in.:

• Leczenia w placówkach prywatnych.
• Kosztów akcji ratunkowych i poszukiwawczych.
• Transportu medycznego do Polski.
• Kosztów leczenia stomatologicznego.
• Leczenia planowego.
• Transportu zwłok.

Dodatkowo w Niemczech obowiązuje częściowa odpłatność pewnego rodzaju świadczeń. Np.:

• Pobyt w szpitalu – dopłata 10 euro za dzień.
• Świadczenia ponadstandardowe podczas pobytu w szpitalu (np. pokój jednoosobowy) – płatne 100%.
• Opłata za lekarstwa i materiały opatrunkowe na receptę – 10% ceny, nie mniej niż 5 euro i nie więcej niż 10 euro.
• Opłata za środki lecznicze – 10% ceny oraz 10 euro za wypisanie środka leczniczego.
• Transport do szpitala na terenie Niemiec – dopłata 10%, nie mniej niż 5 Euro i nie więcej niż 10 Euro (jeśli pacjent znajduje się w stanie zagrożenia życia, transport będzie bezpłatny).

Z opłat tych zwolnione są dzieci i młodzież do 18 r.ż., a także kobiety w ciąży.

Jak wyrobić EKUZ?

Jak już wiesz, kartę EKUZ może wyrobić każda osoba, która ma polskie ubezpieczenie zdrowotne w NFZ. Aby to zrobić, wystarczy złożyć wniosek. Można go złożyć, udając się do najbliższej placówki NFZ, jak również:

• Pocztą elektroniczną.
• Poprzez ePUAP.
• Za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP), również w aplikacji.
• Pocztą tradycyjną.

Czas oczekiwania na wydanie karty jest najdłuższy w okresie wakacyjnym. Zdarza się jednak, że w przypadku składania wniosku osobiście, jest wydawana od ręki.

Jak skorzystać z EKUZ w Niemczech?

Aby skorzystać z karty EKUZ w Niemczech, należy udać się do najbliższej publicznej placówki służby zdrowia. Ważne, aby placówka miała podpisaną umowę z regionalną kasą chorych. Takie miejsca oznaczone są napisami: Kassenarzt albo Alle Kassen. Koniecznie weź ze sobą kartę EKUZ oraz dowód osobisty lub paszport. Jeśli będziesz chciał uzyskać pomoc w niestandardowych godzinach przyjęć, udaj się do specjalnych przychodni określanych jako Notdienst.

Na miejscu otrzymasz do uzupełnienia druk nr 81 (jest dostępny również w j. polskim). Należy w nim podać m.in. zaplanowany czas pobytu w Niemczech. Trzeba również wskazać niemiecką kasę chorych, która dokona rozliczenia udzielonej pomocy medycznej oraz podpisać oświadczenie. Będziesz musiał potwierdzić, że nie przyjechałeś do Niemiec specjalnie w celu uzyskania leczenia z niemieckiego systemu opieki zdrowotnej.

Jeśli udasz się do lekarza pierwszego kontaktu, zapewne wypisze on skierowanie do specjalisty lub do szpitala (zachowaj je!). W nagłych sytuacjach, w których niezbędna jest opieka lekarska, można również zadzwonić pod numer 112.

Dlaczego EKUZ nie wystarczy? Jak wybrać ubezpieczenie turystyczne do Niemiec?

Karta EKUZ nie wystarczy na wyjazd do Niemiec. Zapewnia wyłącznie podstawową ochronę – gwarantuje pomoc tylko w niezbędnych i nieplanowanych przypadkach, działa tylko w placówkach publicznych, nie pokrywa kosztów leczenia, czy kosztów transportu medycznego z powrotem do Polski.

To poważne ograniczenia – to właśnie z ich powodu zdecydowanie warto wykupić ubezpieczenie podróżne, które pozbawione jest wszystkich tych niedogodności.

Ubezpieczenie zrefunduje leczenie dla pacjenta prywatnego oraz zagwarantuje dostęp do pełnego zakresu świadczeń – bez konieczności dopłat czy wręcz całościowego ponoszenia kosztów. To najskuteczniejszy sposób, aby podróż do Niemiec była bezpieczna pod kątem finansowym, a płatne świadczenia medyczne nie spędzały turyście snu z powiek.

Ubezpieczenie na wyprawę do naszego zachodniego sąsiada powinno zawierać:

• Koszty leczenia. Dzięki kosztom leczenia ubezpieczyciel pokryje wszystkie koszty medyczne, takie jak np. wizyty u specjalistów, koszty lekarstw, czy pobytu w szpitalu – co istotne, pokryje również leczenie prywatne. Koszty leczenia obejmują także transport medyczny z powrotem do Polski.
• Koszty ratownictwa. Koszty ratownictwa gwarantują turyście, że koszty wszelkich akcji ratowniczych i poszukiwawczych zrefunduje towarzystwo ubezpieczeniowe.
• Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. Zapewnia wypłatę odszkodowania, jeśli w trakcie wyprawy do Niemiec podróżnik dozna uszczerbku na zdrowiu.
• Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym. Dzięki nim, w razie wyrządzenia szkody lub krzywdy innej osobie, straty finansowe pokryje ubezpieczyciel.
• Pakiet Assistance. Zapewni pomoc w sytuacjach kryzysowych w podróży – działa 24/7.

Jak wybrać polisę na wyjazd do Niemiec? Przede wszystkim – dopasuje je do swoich potrzeb. Innej ochrony może potrzebować rowerzysta, który zamierza w danym kraju bić kolejne rekordy, a innej – turysta, który zamierza wyłącznie spacerować.

Do ubezpieczenia podróżnego można bez trudu dobrać także wiele przydatnych dodatków. Sportowcy powinni zdecydować się na klauzulę sportów ekstremalnych lub wysokiego ryzyka, ubezpieczenie sprzętu oraz sportowe OC. Jeśli zbierasz ze sobą cenne przedmioty, ubezpiecz bagaż, a jeśli nie wykluczasz spożywania alkoholu podczas wyprawy, przyda Ci się klauzula alkoholowa. Zapewnia ona ochronę także na wypadek sytuacji mających miejsce po spożyciu alkoholu.

Dobre ubezpieczenie na podróż do Niemiec w naszym kalkulatorze można znaleźć już od ok. 4,50 zł/dzień ochrony. Tak niewielka kwota może uchronić Cię przed koniecznością pokrycia z własnej kieszeni wielotysięcznych kosztów pomocy medycznej za naszą zachodnią granicą. Niezależnie więc od posiadania karty EKUZ – warto więc ją wykupić. I spać spokojnie!

Autor

Emilia Kołsut